Gambaran ringkas mengenai COVID-19

COVID-19 dengan cepat menjadi salah satu pandemik virus yang paling menentukan dan paling bencana pada abad ke-21. Kesannya tidak ada dystopian; penyebaran virus eksponen di seluruh dunia, pasaran saham yang dahsyat, adegan rak kedai dan jalan kosong, dan rasa ketidakpastian di kalangan orang awam. Kerajaan telah menggunakan opsyen nuklear untuk membendung kadar di mana virus menyebar; dengan majoriti melarang penerbangan masuk ke lapangan terbang mereka, terutamanya dari negara yang melaporkan jumlah pesakit yang lebih tinggi.

Bukan sahaja diikuti Sri Lanka tetapi di samping itu, mana-mana penumpang masuk tertakluk kepada kuarantin serta-merta, curfews telah dilaksanakan dan pengangkutan awam sedang dibasmi kuman.

(sumber: Biro Promosi Kesihatan Sri Lanka, Universiti Johns Hopkins)

Kesan COVID-19 pada sektor perubatan sama-sama menyedihkan; oleh itu keperluan berterusan untuk orang ramai mengikuti langkah-langkah perlindungan. Antara sumber yang paling "berisiko" dalam sistem penjagaan kesihatan adalah ventilator, katil ICU, kakitangan perubatan, alat perlindungan.

Ventilator dan katil ICU

Memandangkan sifat virus COVID-19 yang tidak diketahui, tiada ubat yang sedia ada untuknya. Sebaliknya, pada masa ini kakitangan perubatan mengambil jalan keluar untuk menguruskan gejala. Gejala-gejala ini bermula dengan batuk kering dan demam, dan boleh memanjang kepada radang paru-paru dan kesukaran bernafas, jika virus mengalir paru-paru. Akibatnya, pesakit memerlukan bantuan dalam bernafas, selalunya dengan oksigen disediakan melalui topeng muka (tidak invasif) atau melalui tiub yang dimasukkan ke dalam saluran udara pesakit. Yang terakhir memerlukan ventilator dan pada tahap ini, kes-kes yang sangat teruk sehingga pesakit dimasukkan ke dalam Penjagaan Rapi.

Walau bagaimanapun, hanya terdapat banyak katil ICU dalam mana-mana rangkaian penjagaan kesihatan, dan memandangkan jumlah kes dan kadar penyebaran virus, kita melihat banyak sistem yang diletakkan di bawah banyak ketegangan.

New York melaporkan bahawa mereka memerlukan kira-kira 18,000 ventilator hanya untuk menangani wabak yang berpotensi di kawasan yang paling padat penduduk di dunia. Mereka kini mempunyai sekitar 7,250 ventilator di hospital.

Bagi negara-negara yang baru sahaja melihat jangkitan awal, adalah penting bukan sahaja untuk pakar penjagaan kesihatan, tetapi juga bagi rakyat untuk memahami keterukan krisis COVID-19; bagaimana ia menyebar dan berapa cepat keadaan boleh keluar dari kawalan jika tidak ditangani dengan betul.

Anggaran cepat boleh menunjukkan bagaimana pertumbuhan pesat dalam kes COVID-19 boleh menyebabkan tekanan besar kepada rangkaian penjagaan kesihatan.

Sri Lanka mempunyai sekitar 500 katil ICU di seluruh pulau, dan kira-kira 77% dari katil ini mempunyai ventilator (Fernando et al., 2012). Ini akan memberi kita sekitar 385 katil ICU dengan ventilator yang ada.

Mengambil perhatian bahawa katil ICU ini menyaksikan 70-90 pesakit setiap katil setiap tahun, jelas bahawa tidak semua katil ICU boleh realistis disediakan dalam senario kes terburuk. Walaupun pada kadar penghunian 90%, hanya terdapat sekitar 40 katil ICU dengan ventilator.

Kadar kemasukan ICU untuk individu dengan COVID-19 berbeza dari 5% di China, hingga 16% di Itali (Grasselli, Pesenti dan Cecconi, 2020). Mengambil kadar kemasukan sebanyak 5%, katil ICU akan menjadi sangat teruk apabila kita mencapai 800 kes. Kadar 10% akan melihatnya pada 400 kes. Memandangkan fakta virus itu dapat menyebar dari satu orang kepada purata 2-3 orang (Liu, Gayle, Wilder-Smith dan Rocklöv, 2020), jumlah ini dapat dicapai dengan sangat cepat jika tindakan pencegahan tidak diambil.

Itali kini menghadapi krisis penjagaan kesihatan, dengan jumlah kematian yang hanya mengatasi mereka di China. Di kawasan-kawasan seperti Lombardy, yang mempunyai sekitar 720 katil ICU (90% daripadanya diduduki semasa musim sejuk), model semasa mencadangkan bahawa mana-mana di antara 869 dan 14,525 kemasukan ICU boleh berlaku menjelang akhir bulan Mac 2020 (Grasselli, Pesenti dan Cecconi, 2020) . Ini mengakibatkan kakitangan perubatan mempunyai tugas yang tidak dapat difikirkan untuk menentukan siapa yang mendapat rawatan kritikal terlebih dahulu.

Kakitangan perubatan dan peralatan perlindungan

Mempunyai katil ICU dan ventilator hanya satu bahagian menangani pandemik COVID-19, dan mereka tidak mempunyai apa-apa tanpa pekerja penjagaan kesihatan terlatih untuk menangani situasi seperti ini. Terdapat banyak kisah tentang profesional penjagaan kesihatan di atas dan di luar panggilan tugas untuk membantu mengurangkan penyebaran virus ini, dan ia tidak tanpa risiko.

Di Itali, lebih daripada 1,700 (atau 8%) daripada kes-kes COVID-19 dikontrak oleh pekerja penjagaan kesihatan dan seiring berjalannya waktu, lebih banyak akan menjangkiti virus itu. Tekanan bahawa ini bergantung kepada tenaga kerja yang masih ada dan sistem penjagaan kesihatan adalah sangat besar, pekerja penjagaan kesihatan yang kurang untuk merawat mereka yang terjejas, semakin tinggi kemungkinan virus itu membawa maut.

Selain tekanan pada anggota perubatan, kekurangan peralatan keselamatan boleh menjadi sangat berbahaya, baik untuk pekerja kesihatan maupun individu yang dirawat. Panik di kalangan orang ramai telah menyebabkan kekurangan topeng dan alat perlindungan untuk mereka yang paling memerlukannya.

Apa yang perlu kita lakukan

Dengan mengambil langkah pencegahan kita dapat mengurangkan ketegangan pada sistem penjagaan kesihatan (sumber: The Economist)

Istilah "melengkung lengkung" sering digunakan dengan wabak untuk menyerlahkan bagaimana langkah-langkah perlindungan yang mudah dapat mengurangkan ketegangan pada sistem penjagaan kesihatan sesebuah wilayah. Langkah-langkah untuk mengurangkan penghantaran dan bilangan kes COVID-19 bukan sains roket. Seperti mana-mana penyakit, pencegahan adalah penyelesaian terbaik, dan adalah penting bagi orang ramai untuk mematuhi langkah-langkah ini, seperti yang mudah dan asas.

Doktor di Sri Lanka (sumber: Twitter)
  1. Menginap di rumah boleh mengurangkan risiko menangkap virus dari luar dan berpotensi memindahkannya kepada orang lain. Kita mungkin merasakan sejak kadar kematian adalah rendah, bahawa virus itu tidak akan memberi kesan kepada kita, tetapi kemungkinan seseorang yang mempunyai sistem imun yang berkompromi (orang tua, pesakit kencing manis, dan sebagainya) menangkapnya dari kita adalah tinggi. Institusi utama di seluruh dunia telah beralih ke kerja terpencil untuk meminimumkan risiko kepada tenaga kerja mereka.
  2. Mengelakkan perhimpunan awam dapat mengurangkan lagi risiko penghantaran massa. Tempat-tempat keagamaan seperti Mekah dan Vatican telah menutup diri kepada orang awam untuk mengurangkan penyebaran, hampir semua acara sukan utama telah dihentikan. Di Korea, lebih daripada 70% kes itu boleh dikaitkan dengan seorang individu berusia 61 tahun yang telah pergi ke Daegu untuk perhimpunan keagamaan, dan kemudiannya memindahkannya ke peserta lain.
  3. Mencuci tangan dengan sabun selama sekurang-kurangnya 20 saat, sekali lagi, nampaknya agak mudah, tetapi sangat berkesan kerana kita cenderung menyentuh permukaan dan wajah kita sepanjang masa. Sekiranya anda tidak dapat mengakses kemudahan mencuci, gunakan pembersih tangan berasaskan alkohol. WHO mempunyai arahan menyeluruh mengenai cara membuatnya di rumah, sekiranya stok tiba-tiba menjadi habis.
  4. Bersin ke siku atau tisu (yang perlu dilupuskan).
  5. Anda hanya perlu memakai topeng jika anda mengurus seseorang yang telah mengikat COVID-19 atau jika batuk atau bersin. Pekerja penjagaan kesihatan memerlukannya lebih daripada yang kita lakukan.
  6. Mengekalkan jarak sosial, tinggal sekurang-kurangnya 6 kaki dari semua orang.
  7. Sekiranya anda mempamerkan sebarang gejala atau menghadiri suatu kejadian yang mungkin mempunyai individu dengan virus, mengasingkan diri sendiri dan diuji secepat mungkin.
  8. Beli apa yang anda perlukan, dan jangan menimbun, terdapat banyak individu yang menjalani upah harian, orang tua, dan mereka yang bekerja sepanjang pandemik ini, yang perlu membeli barangan penting juga. Kedai-kedai masih terbuka sepanjang krisis.
  9. Sokongan mereka yang tidak dapat menyokong diri mereka dalam masa-masa yang sukar ini. Badan amal sukarela seperti CCRT-LK mengambil inisiatif menyampaikan pembekal, barangan runcit dan jatah kepada mereka yang paling memerlukan. Dermakan ke hospital terdekat anda, sama ada peralatan perlindungan atau barangan penting, kita semua perlu melakukan bahagian kami untuk meminimumkan kesan pandemik ini.
Adegan seperti ini adalah tempat umum di seluruh media sosial (sumber: The Sun)

Rujukan

  1. Fernando, J., Dissanayake, R., Aminda, M., Hamzahamed, K., Jayasinghe, J., Muthukudaarachchi, A., Peduruarachchi, P., Perera, J., Rathnakumara, K., Suresh, R., Thiyagesan, K., Wijesiri, H., Wickramaratne, C., Kolambage, S., Cooray, N., Haridas, P., Mowjood, M., Pathirana, P., Peiris, K., Puvanaraj, V., Ratwatte, S., Thevathasan, K., Weerasena, O. dan Rajapakse, S., 2012. Mempelajari status perkhidmatan rawatan intensif semasa di Sri Lanka. Jurnal Antarabangsa Penyakit Kritikal dan Kecederaan, 2 (1), p.11.
  2. Grasselli, G., Pesenti, A. dan Cecconi, M., 2020. Penggunaan Penjagaan Kritikal untuk Wabak COVID-19 di Lombardy, Itali. JAMA ,.
  3. Guan, W., Ni, Z., Hu, Y., Liang, W., Ou, C., He, J., Liu, L., Shan, H., Lei, C., Hui, D., Du, B., Li, L., Zeng, G., Yuen, K., Chen, R., Tang, C., Wang, T., Chen, P., Xiang, J., Li, S., Wang, J., Liang, Z., Peng, Y., Wei, L., Liu, Y., Hu, Y., Peng, P., Wang, J., Liu, J., Chen, Z., Li, G., Zheng, Z., Qiu, S., Luo, J., Ye, C., Zhu, S. dan Zhong, N., 2020. Ciri-ciri Klinikal Penyakit Coronavirus 2019 di China. New England Journal of Medicine ,.
  4. Kucharski, A., Russell, T., Diamond, C., Liu, Y., Edmunds, J., Funk, S., Eggo, R., Sun, F., Jit, M., Munday, J., Davies, N., Gimma, A., van Zandvoort, K., Gibbs, H., Hellewell, J., Jarvis, C., Clifford, S., Quilty, B., Bosse, N., Abbott, S. , Klepac, P. dan Flasche, S., 2020. Dinamik awal penghantaran dan kawalan COVID-19: kajian pemodelan matematik. The Lancet Infectious Diseases,.
  5. Liu, Y., Gayle, A., Wilder-Smith, A. dan Rocklöv, J., 2020. Nombor pembiakan COVID-19 lebih tinggi berbanding dengan coronavirus SARS. Jurnal Perubatan Perjalanan, 27 (2).